ืTrue Or Not EP.1 เสริมความรู้จากกระทุ้นิยายเรื่อง "หลานชายของผม"

pongsakornknes

จากกระทู้นิยายเรื่อง"หลานชายของผม"
https://www.g4guys.com/thread-194112-1-1.html

https://www.g4guys.com/thread-194215-1-1.html


เนื่องจากตัวละครเอกเป็นวิสัญญีแพทย์ และมีการพูดถึงเรื่องการแพทย์ที่น่าสนใจ
ในฐานะหมอจึงอยากขอเสริมข้อมูลเพิ่มเติมดังนี้ครับ


ในเนื้อเรื่องบอกว่า :
"เมื่อแน่ใจว่าปลอดคนแล้วผมหยิบแอมป์ยามีขาวออกมาจากระเป๋ากางเกง มองมันยิ้มๆว่านี้แหละจะพาเราสมหวัง หักแอมป์ยาด้วยความชำนาญใช้สลิ้งยาดูดขึ้นมาก่อนจะแทงเข็มเข้าที่คอขวดสไปค์ มองของเหลวสีขาวหายไปกับน้ำอัดลมจากนั้นใช้กาวร้อนอุดรอยเข็มตามเดิม แค่นี้ทุกอย่างก็สำเร็จ...."
"อืมมมมมมมมมม อึ เคลียห์~เล....น หาววววววว เลนล่างดิวะะะะะะ"ผมหันไปมองอีกฝ่ายที่กำลังสัปหงกแต่กำลังฝืนเล่นด้วยน้ำเสียงที่ยานคางนั้น พร้อมกับหันมามองโทรศัพท์ของผมที่กำลังจับเวลาอยู่ 22.17 นาที หึ ทนใช้ได้นะเนี่ยขนาดโดนโดสผ่าตัดไป แต่ก็คาดไว้แล้วละเพราะมันดูดซึมผ่านการกินไม่ใช่ฉีดเหมือนผ่าตัด"


สิ่งที่อยากเสริม :
เรื่องแอมป์ยา
"แอมป์ยา"(Ampoule หรือ Ampule)คือ หลอดแก้วขนาดเล็กที่บรรจุยาเหลว  "การหักแอมป์ยา" คือ การเปิดใช้หลอดแก้วโดยการใช้แรงหักบริเวณคอขวด (ส่วนใหญ่จะมีรอยบากหรือจุดสีทำเครื่องหมายไว้) เพื่อให้ปากหลอดแก้วเปิดออก ทำให้สามารถดูดยาเหลวภายในออกมาใช้กับกระบอกฉีดยาได้ครับ

เรื่องของยานอนหลับ(ยาสลบ)และของเหลวสีขาว
ยาสลบหรือยานอนหลับที่เป็นของเหลวและกินได้มีจริงครับ เช่น
Midazolam ใช้กับเด็กก่อนทำหัตถการ
Diazepam ใช้ลดกังวล นอนหลับ หรือคลายกล้ามเนื้อ
Chloral hydrate ใช้ในเด็กบางรายก่อนส่องกล้องหรือตรวจ MRI
Zolpidem, Clonazepam, Phenobarbital ยานอนหลับทั่วไป
แต่ไม่มียาตัวไหนเลยที่เป็นของเหลวสีขาว แทบทั้งหมดจะเป็นของเหลวสีใสหรือเหลืองอ่อน
่เนื่องจากทางผู้เขียนได้บรรยายไว้ว่ายาที่ใช้เป็น"ของเหลวสีขาว"
ผมจึงสันนิษฐานว่าน่าจะเป็นโพรโพฟอล (Propofol) เพราะยานี้มีลักษณะเป็นของเหลวสีขาวขุ่น
และที่สำคัญ"มันกินไม่ได้" และอันตราย ครับ
โพรโพฟอล เป็นยาที่ออกแบบมาสำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำ(IV injection)เท่านั้น มันมีค่าการดูดซึมเข้าสู่ร่างกายทางปากต่ำมากครับ
ตัวยามันเป็นไขมันอิมัลชัน(fat emulsion) ทำให้ร่างกายดูดซึมได้ยากทางทางเดินอาหาร ส่วนที่ถูกดูดซึมเล็กน้อยก็จะถูกทำลายเกือบหมดในตับ (first-pass metabolism)ดังนั้น มันจะไม่ทำให้หลับหรือสลบได้เลยครับ
แต่อาจทำให้ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย จากตัวทำละลาย soybean oil, glycerol, egg lecithin ถ้ากินในปริมาณมากอาจเกิด ภาวะไขมันในเลือดสูงเฉียบพลัน (hypertriglyceridemia) ตับอักเสบหรือภาวะกรดในเลือด (metabolic acidosis) ภาวะกรดเกินในเลือด (metabolic acidosis), กล้ามเนื้อลายสลาย (rhabdomyolysis), หัวใจล้มเหลว หรือตับอ่อนอักเสบ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ครับ
Propofol ไม่มีสารกันเสีย และเป็นอาหารของแบคทีเรียถ้าเก็บไม่ถูกวิธี เชื้อโรคจะเจริญได้ดีในขวด กินเข้าไปอาจติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) ได้ครับ





ในเนื้อเรื่องบอกว่า :
"แกร๊ก เสียงเปิดขวดยาสีขาวดังลั่นห้อง ผมลุกขึ้นเทมันลงบนผ้าขนหนูก่อนเดินมาหยุดที่โซฟากลางห้อง
"รอต่ออีกหน่อยก็ได้นะหลานรัก...ฟังเสียงเมายาหลานก็เสียวดีเหมือนกัน"ภัทรมันเงยหน้าขึ้นมาช้าๆตาเยิ้มแทบจะปิดสัปหงก หงึกๆ
"หืมมมมมมมมมมมม~~~" "แต่จะให้เสียชื่อวิสัญญีแพทย์ได้ไงจริงไหม" โป๊ะ ผ้าขนหนูถูกวางลงบนจมูกโด่งคมสันนั้นพร้อมกับมือที่กดท้ายทอยไว้" 3 2 1...."


สิ่งที่อยากเสริม :
อย่างที่บอกครับ โพรโพฟอล (Propofol) เป็นยาฉีดที่ออกแบบมาสำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำ(IV injection)เท่านั้น ไม่สามารถดูดซึมผ่านผิวหนังหรือเยื่อบุทางเดินหายใจจากการสูดดมไอระเหยได้ครับ ถ้าสัมผัสเข้าปากหรือจมูก อาจสำลักน้ำมัน(oil aspiration)ทำให้ปอดอักเสบหรือถ้าตัวยาปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรีย
อาจทำให้ติดเชื้อรุนแรงในทางเดินหายใจหรือกระแสเลือดและเสียชีวิตได้
ในทางการแพทย์มียาสลบสำหรับสูดดมนะครับ เช่น
เซโวฟลูเรน(Sevoflurane) ใช้เวลาประมาณ 30-60 วินาที ถึง 2-3 นาที
ไอโซฟลูเรน (Isoflurane) ใช้เวลาประมาณ 3-10 นาที
ไม่มียาตัวไหนที่ทำให้สลบภายใน 3วินาทีเหมือนในเรื่องได้ครับ และต้องใช้ในปริมาณที่ถูกต้องและเครื่องมือที่เหมาะสมครับ




ผมเข้าใจนะครับว่ามันเป็นแค่เรื่องแต่งเพื่อความบันเทิง
ผมเข้าใจและเชื่อมั่นนะครับว่านที่อ่านนิยายมีวิจารณญาณแยกแยะได้ว่าอะไรถูก อะไรผิด อะไรควรทำตาม อะไรไม่ควรทำตาม
เจตนาของการสร้างกระทู้ True Or Not คือต้องการเสริมข้อมูล ให้ความรู้ในเรื่องการแพทย์ที่คนอาจจะเข้าใจผิดครับ

หลายคนอาจสงสัยและตั้งคำถามว่า"ไหนว่าจะไม่สร้างหรือลงผลงานในเว็บนี้แล้ว"
สำหรับผม นี่ไม่ใช่"ผลงาน"ที่ลงเพื่อเว็บหรือเพื่อผลตอบแทนอะไรใดๆ(เพราะผมไม่แคร์ที่จะสร้างผลงานอะไรให้เว็บนี้ตั้งนานแล้ว)
แต่มันคือสิ่งที่ผมต้องการมอบให้สมาชิกทุกคนด้วยใจครับ

สุดท้ายนี้อยากให้ทุกคนเข้าไปให้กำลังใจโดยการคอมเมนต์ขอบคุณ ให้เครดิต พลังน้ำใจ zenny กับเจ้าของนิยายด้วยนะครับ
เพื่อเป็นกำลังใจ ผู้เขียนจะได้สร้างสรรค์ผลงานให้ทุกคนดูเรื่อยๆ เพราะตอนนี้ก็มีหลายคนเลิกเขียนไปแล้ว(ซึ่งก็ไม่แปลกใจเท่าไหร่)
และถ้าใครอยากได้ พลังน้ำใจ หรือ zenny สามารถเข้าไปที่https://www.g4guys.com/thread-186065-1-1.htmlได้นะครับ

nuangnut1996

ขอบคุณครับ

tjkung

ข อ บ คุ ณ ค รั บ